Les activités de plaidoyer font partie intégrante du champ de la santé publique. La Charte d'Ottawa en 1986 avait d'ailleurs identifié l'impératif du « plaidoyer pour la santé » comme l'un des piliers de la promotion de la santé. Il faut évidemment définir ce qu'est le plaidoyer, dans le contexte insitutionnel dans la santé publique.

En santé publique les activités de plaidoyer visent deux objets : les cas et les causes. (Carlisle, 2000) 

D'une part, les activités de plaidoyer servent à éclairer les décideurs sur les problèmes de santé publique, ce que Carlisle nomme les causes. Les lois de santé publique des provinces et territoires ont donné des pouvoirs et des responsabilités importantes aux praticiens de santé publique.

Entre autres choses, on leur demande d'assumer le rôle de sentinelle collective en matière de santé de la population. 

C'est donc à la santé publique qu'il incombe d'attirer l'attention sur les conséquences imprévues des politiques issues de la santé mais surtout des autres secteurs. Les récentes normes en santé publique ou les nouvelles lois en santé publique des provinces rappellent l'importance pour la santé publique de nommer les problèmes et d'attirer l'attention sur leurs conséquences.

Plus récemment, le mouvement de la Santé dans toutes les politiques est venu réitérer l'importance de considérer la santé dans toutes les politiques publiques, sans se limiter à celles du secteur de la santé.

D'autre part, l'un des rôles de la santé publique est également d'agir de façon à diminuer l'impact des problèmes de santé publique sur la population.

Le second rôle de plaidoyer de la santé publique, ce que Carlisle nomme les cas, est donc d'exprimer les besoins des populations qui n'ont pas de voix collective : les populations marginalisées, vulnérables et de manière générale, les groupes n'ayant pas voix au chapitre.


Références
Health promotion, advocacy and health inequalities: a conceptual framework. Carlisle, S. (2000). Health Promotion International, 15, 369-376.

Advocacy for Healthy Public Policy as a Health Promotion Technology. MS Word 327 Ko. McCubbin, M., Labonté, R., et Dallaire, B. (2001) University of Toronto, Centre for Health Promotion.



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